کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی در پرند
درمان تریگر فینگر (انگشت ماشهای) با کاردرمانی کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی در پرند، آیا انگشت شما ناگهان در حالت خمیده قفل میشود و به سختی صاف میشود؟ آیا هنگام حرکت انگشت صدای تق تق یا حس گیر کردن دارید؟ این مشکل که به تریگر فینگر یا انگشت ماشهای معروف است، یکی از شایعترین اختلالات تاندونی دست است. در کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی، ما روزانه با مراجعینی مواجه میشویم که از این عارضه رنج میبرند و با درمان تخصصی کاردرمانی در پرند، بدون نیاز به جراحی بهبود مییابند. این مقاله به بررسی جامع تریگر فینگر و نقش مؤثر کاردرمانی در درمان آن میپردازد.
تریگر فینگر چیست و چرا ایجاد میشود؟
تریگر فینگر یا تنوسینوویت تنگیکننده، وضعیتی است که در آن تاندون خمکننده انگشت در غلاف سینوویال خود دچار التهاب و تورم میشود . این التهاب باعث میشود تاندون نتواند به راحتی درون قرقره A1 (پولی A1) که اولین حلقه نگهدارنده تاندون در کف دست است، سر بخورد . نتیجه این مشکل، قفل شدن انگشت در حالت خمیده و رها شدن ناگهانی آن با صدای تق تق است که شبیه کشیدن ماشه تفنگ میباشد .
علائم اصلی تریگر فینگر:
- قفل شدن انگشت در حالت خمیده که گاهی برای صاف کردن نیاز به کمک دست دیگر دارید
- احساس تق تق یا گیر کردن هنگام خم و راست کردن انگشت
- درد و سفتی به ویژه اول صبح
- گره یا برآمدگی حساس در کف دست نزدیک پایه انگشت
- سفتی هنگام حرکت که با فعالیت روزمره بهتر میشود
عوامل خطر و علل ایجادکننده:
برخلاف باور قدیمی که انگشت حلقه را شایعترین محل میدانست، یک مطالعه جدید در سال ۲۰۲۵ نشان داده است که انگشت میانی بیشتر از سایر انگشتان درگیر میشود . با این حال، هر انگشتی از جمله شست میتواند مبتلا شود و در یک سوم موارد، بیش از یک انگشت درگیر است .
عوامل افزایشدهنده خطر:
- سن و جنسیت: شایعترین گروه سنی ۴۰ تا ۶۰ سال و در زنان شایعتر است
- فعالیتهای تکراری: مشاغل یا سرگرمیهایی که نیاز به گرفتن مکرر و محکم دارند مانند کشاورزی، کار با ابزار، نواختن ساز و ورزشهای راکتی
- بیماریهای زمینهای: دیابت، روماتیسم مفصلی و کمکاری تیروئید
چرا تریگر فینگر خودبهخود خوب نمیشود؟
یک باور غلط رایج این است که با استراحت ساده مشکل برطرف میشود. تریگر فینگر بدون درمان تخصصی بهبود نمییابد و معمولاً با گذشت زمان بدتر میشود . التهاب مزمن منجر به تشکیل ندول (گره) روی تاندون و ضخیمشدن غلاف سینوویال میگردد که عبور تاندون را سختتر میکند . به همین دلیل، مداخله زودهنگام کاردرمانی میتواند از پیشرفت بیماری و نیاز به جراحی پیشگیری کند.
نقش کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی در تشخیص و درمان
در کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی، رویکرد ما به تریگر فینگر فراتر از درمان علامتی است. کاردرمانگر فاطمه جانکی و تیم متخصص ما با ارزیابی دقیق بیومکانیکال و عملکردی، ریشه مشکل را شناسایی کرده و برنامه درمانی شخصیسازی شده ارائه میدهند .
فرآیند ارزیابی تخصصی در کاردرمانی پرند:
۱. معاینه فیزیکی: بررسی محل درد، ندول، دامنه حرکتی و شدت قفل شدن
۲. بررسی الگوهای حرکتی: تحلیل نحوه استفاده از دست در فعالیتهای روزمره و شغلی
۳. ارزیابی ارگونومیک: بررسی ابزار و محیط کار
۴. تعیین مرحله بیماری: از گیر کردن خفیف تا قفل شدگی کامل
روشهای درمان تریگر فینگر در کاردرمانی پرند
درمان غیرجراحی تریگر فینگر هسته اصلی خدمات کاردرمانی در پرند است . بسته به شدت بیماری، ترکیبی از روشهای زیر به کار گرفته میشود:
۱. آتلبندی تخصصی (اسپلینت)
آتلبندی مؤثرترین مداخله غیردارویی است. آتل با ثابت نگه داشتن مفصل متاکارپوفالانژیال (MCP) در حالت صاف یا اکستنشن نسبی، به تاندون اجازه استراحت و کاهش التهاب میدهد .
تازههای علمی در کاردرمانی پرند:
مطالعه بالینی تصادفی شدهای در سال ۲۰۲۴ نشان داد که آتل بلوک کننده مفصل MCP نسبت به آتل اکستنشن نسبی در کاهش درد و بهبود عملکرد دست مؤثرتر است. میزان موفقیت این آتلها به ترتیب ۶۰٪ در مقابل ۲۷٪ گزارش شده است . همچنین استفاده از آتل به مدت ۶ تا ۹ هفته، به ویژه در شب، سفتی صبحگاهی را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد .
در کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی، آتلها به صورت سفارشی و متناسب با آناتومی دست هر فرد ساخته میشوند تا حداکثر اثربخشی و راحتی را فراهم کنند.
۲. تمرینات تخصصی تاندون گلایدینگ
تمرینات لغزش تاندون یکی از ارکان اصلی کاردرمانی برای تریگر فینگر است. این تمرینات به حرکت روان تاندون درون غلاف کمک کرده، چسبندگیها را کاهش میدهد و دامنه حرکتی را بهبود میبخشد .
تمرینات کلیدی که در کاردرمانی پرند آموزش داده میشود:
الف) تمرینات دیفرانسیال تاندون گلایدینگ:
این تمرینات که توسط انجمن جراحی دست آمریکا توصیه شده، شامل مراحل زیر است :
- مرحله ۱: خم کردن همه انگشتان با زاویه ۹۰ درجه در مفصل MCP (بند انگشت)
- مرحله ۲: خم کردن مفاصل میانی و انتهایی انگشتان به سمت کف دست (قلاب کردن)
- مرحله ۳: ساختن مشت کامل با قرار دادن شست در کنار انگشتان
- مرحله ۴: خم کردن بند انگشتان و مفاصل میانی همزمان
ب) تمرینات بلاکینگ (DIP و PIP):
این تمرینات هر مفصل را به تنهایی هدف قرار میدهند :
- DIP بلاکینگ: ثابت نگه داشتن انگشت زیر مفصل انتهایی و خم و راست کردن نوک انگشت
- PIP بلاکینگ: ثابت نگه داشتن زیر مفصل میانی و خم و راست کردن آن
ج) تمرینات مچ دست:
- خم و راست کردن مچ با مشت شل
- دوراندیشی مچ (نوشتن الفبا در هوا)
د) کشش انگشت:
- کشش ملایم نوک انگشت به سمت بالا با حفظ صافی سایر انگشتان
نکته بسیار مهم: انجام این تمرینات باید تحت نظر مستقیم کاردرمانگر و با تکنیک صحیح صورت گیرد. انجام نادرست تمرینات میتواند التهاب را تشدید کند.
۳. اصلاح فعالیت و ارگونومی
یکی از مهمترین و در عین حال کمتوجهشدهترین جنبههای درمان، اصلاح نحوه استفاده از دست است. در کاردرمانی پرند، به مراجعین آموزش داده میشود :
- چگونه ابزار را با گرفت کمفشارتر نگه دارند
- از ابزارهای با دسته نرم و ارگونومیک استفاده کنند
- بین فعالیتهای تکراری استراحت کوتاه داشته باشند
- تکنیکهای محافظت از مفاصل را در کارهای روزمره به کار گیرند
۴. مدالیتههای درمانی
- گرمای مرطوب: استفاده از پد گرمایی مرطوب یا خیساندن انگشت در آب گرم به کاهش سفتی و افزایش جریان خون کمک میکند
- ماساژ درمانی: ماساژ دورانی ملایم در ناحیه ندول و پایه انگشت به شل شدن بافت کمک میکند
- اولتراسوند: در موارد التهابی مزمن کاربرد دارد
۵. آموزش خودمراقبتی
به مراجعین کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی آموزش داده میشود :
- استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ژل دیکلوفناک با تجویز پزشک
- استراحت نسبی و اجتناب از فعالیتهای تشدیدکننده
- تداوم تمرینات در منزل
چه زمانی به تزریق یا جراحی نیاز است؟
اگر درمانهای کاردرمانی و آتلبندی پس از ۶ هفته بهبود قابل توجهی ایجاد نکنند، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را توصیه کند . این تزریق در غلاف تاندون انجام میشود و التهاب را به سرعت کاهش میدهد. حداکثر دو نوبت تزریق توصیه میشود .
در صورت عدم پاسخ به دو نوبت تزریق یا قفل شدگی دائمی انگشت، جراحی رهاسازی تریگر فینگر انجام میشود . در این جراحی، قرقره A1 برش داده میشود تا فضای بیشتری برای حرکت تاندون ایجاد گردد. پس از جراحی، کاردرمانی برای بازگشت دامنه حرکتی و قدرت دست ضروری است .
تفاوت رویکرد کاردرمانی در پرند
آنچه خدمات کاردرمانی در پرند در کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی را متمایز میکند، رویکرد فردمحور و غیرتهاجمی است:
کاردرمانگر فاطمه جانکی توضیح میدهد: «در کاردرمانی در پرند، ما به دنبال درمان ریشهای مشکل هستیم. بسیاری از مراجعین ما با تصور اینکه حتماً نیاز به جراحی یا تزریق دارند مراجعه میکنند، در حالی که با یک برنامه منظم آتلبندی، تمرینات هدفمند و اصلاح الگوهای حرکتی، در مراحل اولیه تا میانی بیماری به طور کامل بهبود مییابند. هدف ما توانمندسازی فرد برای مدیریت مستقل مشکل و پیشگیری از عود است.»
نتیجهگیری
تریگر فینگر یک اختلال شایع اما کاملاً قابل درمان است. برخلاف تصور عمومی، این بیماری خودبهخود خوب نمیشود و با تأخیر در درمان، شدت آن افزایش مییابد. کاردرمانی با ارائه روشهای غیرجراحی مانند آتلبندی پیشرفته، تمرینات تخصصی تاندون گلایدینگ، اصلاح فعالیت و آموزش، در خط مقدم درمان این عارضه قرار دارد.
در کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی، با بهرهگیری از جدیدترین پروتکلهای درمانی و رویکردی علمی، به مراجعین کمک میکنیم تا بدون نیاز به جراحی یا تزریق، عملکرد طبیعی دست خود را باز یابند.
**برای دریافت ارزیابی تخصصی و برنامه درمانی شخصیسازی شده تریگر فینگر، صفحه اینستاگرام *کلینیک کاردرمانی فاطمه جانکی* را دنبال کنید. خدمات تخصصی کاردرمانی در پرند در این مرکز، همراه شما برای بازگشت به فعالیتهای روزمره بدون درد و محدودیت است.**
